Chirurg Onkolog Gdańsk
Zmiany skórne podejrzane o charakter nowotworowy wymagają dokładnej diagnostyki i właściwie zaplanowanego leczenia. W Mediss Medical w Gdańsku wykonujemy konsultacje oraz chirurgiczne usuwanie wybranych zmian nowotworowych skóry, w tym raka podstawnokomórkowego i raka kolczystokomórkowego.
Zabieg przeprowadzany jest z zachowaniem odpowiedniego marginesu tkanek, a pobrany materiał przekazywany jest do badania histopatologicznego. Zakres leczenia zawsze dobierany jest indywidualnie – w zależności od rodzaju, wielkości i lokalizacji zmiany oraz wcześniejszych wyników diagnostycznych.
Chirurgiczne leczenie nowotworów skóry
Nowotwory skóry należą do najczęściej występujących chorób nowotworowych. Wiele z nich rozwija się powoli i początkowo może nie powodować bólu ani innych wyraźnych dolegliwości. Pierwszym sygnałem bywa niewielka zmiana, która stopniowo się powiększa, nie goi się, okresowo krwawi, pokrywa strupem albo zaczyna różnić się wyglądem od pozostałych zmian znajdujących się na skórze.
Do najczęstszych złośliwych nowotworów skóry należą rak podstawnokomórkowy (BCC) oraz rak kolczystokomórkowy, określany również jako rak płaskonabłonkowy (SCC). Osobną grupę stanowi czerniak, który ze względu na swoją biologię i możliwość rozwoju przerzutów wymaga szczególnie dokładnego postępowania diagnostycznego i onkologicznego.
W przypadku wielu miejscowych raków skóry podstawową metodą leczenia jest chirurgiczne usunięcie zmiany. Celem zabiegu jest wycięcie tkanki nowotworowej wraz z odpowiednim marginesem oraz uzyskanie materiału umożliwiającego dokładną ocenę histopatologiczną.
Jakie zmiany skórne wymagają konsultacji?
Nie każda nietypowa zmiana skóry oznacza chorobę nowotworową. Istnieją jednak objawy, które powinny skłonić do konsultacji dermatologicznej lub chirurgicznej.
Szczególnej uwagi wymagają zmiany, które:
- mają nieregularny kształt lub nierównomierne zabarwienie,
- powiększają się lub zmieniają swój wygląd,
- samoistnie krwawią,
- tworzą trudno gojące się owrzodzenie lub nawracający strup,
- pojawiają się ponownie w miejscu wcześniejszego leczenia,
- stają się twarde lub zaczynają naciekać otaczającą skórę,
- zostały ocenione przez dermatologa jako podejrzane,
- wymagają dalszego leczenia na podstawie wcześniejszego wyniku histopatologicznego.
Decyzję o sposobie dalszego postępowania lekarz podejmuje po ocenie zmiany oraz analizie dostępnej dokumentacji medycznej.
Rak podstawnokomórkowy skóry – BCC
Rak podstawnokomórkowy jest najczęściej występującym rakiem skóry. Zazwyczaj rozwija się stosunkowo wolno i bardzo rzadko daje przerzuty, jednak nieleczony może stopniowo naciekać i niszczyć otaczające tkanki.
Zmiany często występują w miejscach narażonych przez lata na promieniowanie słoneczne, między innymi w obrębie twarzy, głowy, szyi czy małżowin usznych.
W zależności od wielkości, lokalizacji i charakteru zmiany jedną z podstawowych metod leczenia jest jej chirurgiczne usunięcie z odpowiednim marginesem zdrowej tkanki.
Rak kolczystokomórkowy skóry – SCC
Rak kolczystokomórkowy, nazywany również rakiem płaskonabłonkowym, także wywodzi się z komórek naskórka. W porównaniu z rakiem podstawnokomórkowym może mieć bardziej agresywny przebieg i w określonych przypadkach wiązać się z ryzykiem przerzutów.
Zmiana może mieć postać guzka, niegojącego się owrzodzenia, powierzchni pokrytej strupem lub stopniowo powiększającego się zgrubienia skóry.
Sposób leczenia zależy między innymi od wielkości i lokalizacji nowotworu, jego cech histopatologicznych oraz tego, czy zmiana pojawiła się po raz pierwszy, czy jest zmianą nawrotową.
Jak wygląda chirurgiczne wycięcie zmiany?
Większość niewielkich zmian skórnych może zostać usunięta w warunkach ambulatoryjnych i w znieczuleniu miejscowym.
Po przygotowaniu pola zabiegowego i podaniu znieczulenia lekarz usuwa zmianę wraz z zaplanowanym marginesem tkanek. Zakres wycięcia dobierany jest indywidualnie i zależy między innymi od rodzaju zmiany, jej wielkości, lokalizacji oraz wcześniejszego rozpoznania.
Po usunięciu zmiany rana zostaje odpowiednio zaopatrzona. W wielu przypadkach możliwe jest bezpośrednie zszycie jej brzegów. W przypadku większych ubytków lub zmian znajdujących się w trudnych anatomicznie lokalizacjach sposób zamknięcia rany dobierany jest indywidualnie.
Usunięty materiał zostaje następnie przekazany do badania histopatologicznego.
Dlaczego badanie histopatologiczne jest tak ważne?
Badanie histopatologiczne polega na mikroskopowej ocenie usuniętej tkanki i pozwala ustalić dokładny charakter zmiany.
W przypadku nowotworu wynik dostarcza lekarzowi informacji dotyczących jego typu i cech histologicznych. Możliwa jest również ocena marginesów chirurgicznych, czyli sprawdzenie, czy zmiana została usunięta w całości w granicach zdrowych tkanek.
Wynik badania histopatologicznego ma dlatego znaczenie zarówno diagnostyczne, jak i terapeutyczne. Na jego podstawie lekarz może zdecydować, czy wykonany zabieg był wystarczający, czy konieczne będzie poszerzenie wycięcia, dalsza diagnostyka lub konsultacja onkologiczna.
Podejrzenie czerniaka – inne zasady postępowania
W przypadku zmiany podejrzanej o czerniaka sposób postępowania różni się od leczenia typowego raka podstawnokomórkowego czy kolczystokomórkowego.
Najważniejsze jest uzyskanie materiału umożliwiającego dokładną ocenę histopatologiczną zmiany. W wielu przypadkach pierwszym etapem jest biopsja wycinająca, czyli całkowite usunięcie podejrzanej zmiany z niewielkim marginesem zdrowej skóry i przekazanie jej do badania histopatologicznego.
Dopiero uzyskany wynik pozwala zaplanować dalsze leczenie.
Jeżeli rozpoznanie czerniaka zostanie potwierdzone, może być konieczne wykonanie kolejnego zabiegu polegającego na poszerzeniu marginesu wycięcia. W zależności od parametrów nowotworu u części pacjentów konieczna jest również dalsza diagnostyka onkologiczna, w tym ocena regionalnych węzłów chłonnych.
Dlatego każdy przypadek podejrzenia lub rozpoznania czerniaka wymaga indywidualnego postępowania.
Kwalifikacja do chirurgicznego usunięcia zmiany
Przed zabiegiem lekarz ocenia zmianę, jej wielkość i lokalizację oraz zapoznaje się z dotychczasową dokumentacją medyczną.
Jeżeli pacjent posiada wyniki wcześniejszego badania dermatoskopowego, biopsji lub badania histopatologicznego, powinien zabrać je ze sobą na konsultację.
Podczas wizyty lekarz omawia:
- wskazania do zabiegu,
- planowany zakres wycięcia,
- sposób znieczulenia,
- sposób zaopatrzenia rany,
- zalecenia po zabiegu,
- dalsze postępowanie po otrzymaniu wyniku histopatologicznego.
W przypadku zmian wymagających bardziej złożonego leczenia pacjent może zostać skierowany do odpowiedniego specjalistycznego ośrodka onkologicznego.
Postępowanie po zabiegu
Po chirurgicznym usunięciu zmiany pacjent otrzymuje szczegółowe informacje dotyczące pielęgnacji rany, zmiany opatrunków, aktywności fizycznej oraz terminu kontroli.
Czas gojenia zależy od wielkości rany, jej lokalizacji, zakresu wykonanego zabiegu oraz indywidualnych predyspozycji organizmu.
W przypadku zastosowania szwów lekarz określa termin ich usunięcia. Bardzo ważnym elementem dalszego postępowania jest również odebranie i omówienie wyniku badania histopatologicznego.
To właśnie na podstawie tego wyniku możliwe jest ostateczne określenie charakteru zmiany oraz podjęcie decyzji, czy konieczne jest dalsze leczenie lub regularna obserwacja.
Blizna po chirurgicznym usunięciu zmiany
Każde chirurgiczne przecięcie skóry pozostawia bliznę. Jej ostateczny wygląd zależy między innymi od wielkości i lokalizacji zmiany, sposobu zamknięcia rany, indywidualnych predyspozycji pacjenta oraz przebiegu procesu gojenia.
Podczas planowania zabiegu lekarz bierze pod uwagę zarówno konieczność prawidłowego usunięcia zmiany, jak również możliwość uzyskania możliwie dobrego efektu funkcjonalnego i estetycznego.
W przypadku leczenia zmian nowotworowych najważniejszym celem pozostaje jednak zachowanie właściwych zasad leczenia onkologicznego.
Chirurgiczne usuwanie nowotworów skóry w Mediss Medical w Gdańsku
W Mediss Medical zapewniamy pacjentom możliwość przejścia kolejnych etapów diagnostyki i leczenia – od konsultacji specjalistycznej i kwalifikacji do zabiegu, przez chirurgiczne usunięcie zmiany, aż po badanie histopatologiczne pobranego materiału i ustalenie dalszego postępowania.
Każdy zabieg poprzedzony jest konsultacją lekarską, a zakres procedury dobierany jest indywidualnie do rodzaju, lokalizacji i wielkości zmiany.
Jeżeli zauważyłeś niepokojącą zmianę skórną, zostałeś skierowany na jej chirurgiczne usunięcie lub posiadasz wynik badania wskazujący na zmianę nowotworową, umów się na konsultację w Mediss Medical w Gdańsku.
Cennik
| Usługa | Cena usługi |
|---|---|
| Konsultacja chirurgiczna | 250 zł |
| Drobne zabiegi chirurgiczne | od 400 zł |
| Chirurgiczne usunięcie zmiany podskórnej/skórnej (cena zależy od wielkości zmiany) | od 600 zł |
| Pobranie materiału do badania histopatologicznego - biopsja (badanie HP płatne dodatkowo) | 250 zł |
| Badania histopatologiczne (bez usługi pobrania) | od 200 zł |
Nasze centrum
Nasza klinika znajduje się w samym centrum dzielnicy Gdańsk Wrzeszcz. Dojedziesz do nas wszystkimi środkami komunikacji miejskiej.
Jeśli poruszasz się samochodem możesz zaparkować na terenie osiedla Garnizon lub na parkingu za naszym budynkiem (parking Garnizon Zabytki).
Do zobaczenia!
Wypełnij formularz
Zostaw swoje dane kontaktowe. Zadzwonimy lub napiszemy do Ciebie maila.
Skontaktuj się z nami
Jesteśmy do Twojej dyspozycji od poniedziałku do piątku w godzinach od 9:00 do 20:00. Skorzystaj z formularza kontaktowego zostawiając swoje dane kontaktowe lub skorzystaj z informacji zamieszczonych poniżej.
FAQ
Nie ma tutaj odpowiedzi na Twoje pytanie?
Skontaktuj się z nami mailowo
recepcja@medissmedical.pl lub poprzez formularz kontaktowy.
Chirurgiczne usuwanie raka skóry polega na wycięciu zmiany nowotworowej wraz z odpowiednim marginesem otaczającej ją tkanki. Zakres zabiegu zależy między innymi od rodzaju nowotworu, jego wielkości, lokalizacji oraz wcześniejszych wyników diagnostycznych.
Zabieg wykonywany jest najczęściej w znieczuleniu miejscowym. Po usunięciu zmiany rana zostaje odpowiednio zaopatrzona, zazwyczaj poprzez zszycie jej brzegów. W przypadku większych ubytków lub zmian zlokalizowanych w miejscach wymagających szczególnego postępowania lekarz dobiera sposób zamknięcia rany indywidualnie.
Bardzo ważnym elementem leczenia jest przekazanie usuniętej tkanki do badania histopatologicznego. Pozwala ono potwierdzić charakter zmiany i ocenić, czy została usunięta w odpowiednim zakresie. Na podstawie wyniku lekarz ustala, czy leczenie można uznać za zakończone, czy potrzebne jest dalsze postępowanie.
Chirurgiczne wycięcie jest jedną z podstawowych metod leczenia wielu nowotworów skóry. Dotyczy to przede wszystkim raka podstawnokomórkowego, określanego skrótem BCC, oraz raka kolczystokomórkowego, czyli płaskonabłonkowego, określanego jako SCC.
Rak podstawnokomórkowy zazwyczaj rozwija się stosunkowo wolno i rzadko daje przerzuty, jednak nieleczony może miejscowo naciekać i niszczyć otaczające tkanki. Rak kolczystokomórkowy może mieć bardziej agresywny przebieg, dlatego wymaga właściwej diagnostyki i odpowiednio zaplanowanego leczenia.
Inne zasady obowiązują w przypadku podejrzenia czerniaka. W takim przypadku bardzo istotne jest właściwe wykonanie pierwszego zabiegu diagnostycznego i uzyskanie materiału do badania histopatologicznego. Dalsze leczenie zależy od uzyskanego wyniku.
O kwalifikacji do konkretnego zabiegu zawsze decyduje lekarz po ocenie zmiany oraz dokumentacji medycznej pacjenta.
Nie każda nietypowa zmiana skóry oznacza nowotwór i nie każda wymaga natychmiastowego chirurgicznego usunięcia. Decyzję podejmuje lekarz na podstawie wyglądu zmiany, jej lokalizacji, czasu występowania, tempa wzrostu oraz wyników wcześniejszych badań.
Do konsultacji powinny skłonić przede wszystkim zmiany, które szybko się powiększają, zmieniają kształt lub kolor, krwawią bez wyraźnej przyczyny, tworzą nawracający strup, nie goją się przez dłuższy czas lub wyglądają wyraźnie inaczej niż pozostałe zmiany na skórze.
Jeżeli dermatolog stwierdzi zmianę podejrzaną o charakter nowotworowy, może zalecić jej chirurgiczne usunięcie i badanie histopatologiczne. W niektórych przypadkach pacjent zgłasza się do chirurga już z wcześniejszym rozpoznaniem i wynikiem biopsji lub badania histopatologicznego.
Badanie histopatologiczne jest jednym z najważniejszych elementów diagnostyki zmian nowotworowych skóry. Polega na ocenie usuniętej tkanki pod mikroskopem przez lekarza patomorfologa.
Badanie pozwala dokładnie określić, z jakim rodzajem zmiany mamy do czynienia. W przypadku nowotworu dostarcza informacji dotyczących jego typu i cech histologicznych. Możliwe jest również sprawdzenie marginesów chirurgicznych, czyli ocena, czy zmiana została usunięta w granicach zdrowej tkanki.
Wynik badania histopatologicznego może mieć bezpośredni wpływ na dalsze leczenie. Jeżeli zmiana została usunięta w całości i nie występują dodatkowe czynniki ryzyka, dalsze postępowanie może ograniczyć się do kontroli. W innych przypadkach lekarz może zalecić poszerzenie wycięcia, dodatkową diagnostykę albo konsultację onkologiczną.
Dlatego po chirurgicznym usunięciu zmiany bardzo ważne jest nie tylko odebranie wyniku, ale również jego omówienie z lekarzem.
Margines chirurgiczny to fragment zdrowo wyglądającej tkanki usuwanej razem ze zmianą nowotworową. Jego celem jest zwiększenie prawdopodobieństwa całkowitego usunięcia komórek nowotworowych znajdujących się w najbliższym otoczeniu guza.
Wielkość marginesu nie jest taka sama dla wszystkich pacjentów. Zależy między innymi od rodzaju nowotworu, jego wielkości, lokalizacji, charakteru klinicznego oraz wyników wcześniejszego badania histopatologicznego.
Po zabiegu marginesy mogą zostać ocenione w badaniu histopatologicznym. Jeżeli w ich obrębie nie stwierdza się komórek nowotworowych, mówi się o prawidłowym lub wolnym marginesie. Jeżeli natomiast komórki nowotworowe dochodzą do granicy preparatu, lekarz może rozważyć konieczność dalszego leczenia lub poszerzenia wycięcia.
Z tego powodu przy leczeniu nowotworów skóry znaczenie ma nie tylko samo usunięcie widocznej zmiany, ale również prawidłowe zaplanowanie zakresu całego zabiegu.
W przypadku podejrzenia czerniaka postępowanie różni się od typowego leczenia raka podstawnokomórkowego lub kolczystokomórkowego.
W wielu przypadkach pierwszym etapem jest biopsja wycinająca, czyli całkowite usunięcie podejrzanej zmiany z niewielkim marginesem zdrowej skóry. Materiał jest następnie przekazywany do badania histopatologicznego.
Dopiero wynik badania pozwala określić, czy zmiana jest czerniakiem oraz jakie powinno być dalsze postępowanie. Jeżeli rozpoznanie zostanie potwierdzone, często konieczne jest wykonanie kolejnego zabiegu polegającego na poszerzeniu marginesu wycięcia.
W zależności od parametrów histopatologicznych czerniaka i stopnia zaawansowania choroby u części pacjentów może być również konieczna dalsza diagnostyka onkologiczna lub ocena regionalnych węzłów chłonnych.
Dlatego przy podejrzeniu czerniaka szczególnie ważne jest prawidłowe zaplanowanie pierwszego zabiegu oraz dalszego leczenia na podstawie wyniku histopatologicznego.
Wiele niewielkich zmian nowotworowych skóry może zostać usuniętych ambulatoryjnie, bez konieczności hospitalizacji. Zabieg wykonywany jest najczęściej w znieczuleniu miejscowym, a po jego zakończeniu pacjent może wrócić do domu.
Czas trwania zabiegu zależy od wielkości i lokalizacji zmiany oraz zakresu koniecznego wycięcia. Po procedurze pacjent otrzymuje zalecenia dotyczące pielęgnacji rany, zmiany opatrunku, ograniczenia niektórych aktywności oraz terminu kontroli.
Jeżeli rana została zamknięta szwami, lekarz określa również termin ich usunięcia. W przypadku większych zmian, bardziej skomplikowanej lokalizacji lub konieczności szerszego zakresu leczenia postępowanie może wyglądać inaczej.
O tym, czy zabieg może zostać wykonany ambulatoryjnie, lekarz decyduje podczas konsultacji kwalifikacyjnej.
W Mediss Medical w Gdańsku prowadzimy konsultacje i kwalifikacje do chirurgicznego usuwania wybranych zmian nowotworowych skóry. Zabieg poprzedzony jest oceną zmiany oraz analizą wcześniejszej dokumentacji, jeśli pacjent posiada wyniki dermatoskopii, biopsji lub badania histopatologicznego.
Po kwalifikacji lekarz ustala zakres wycięcia, sposób znieczulenia oraz sposób zaopatrzenia rany. Usunięty materiał może zostać przekazany do badania histopatologicznego, którego wynik ma istotne znaczenie dla dalszego postępowania.
Do Mediss Medical mogą zgłaszać się zarówno pacjenci z nową, niepokojącą zmianą skórną, jak i osoby, które posiadają już wcześniejszą diagnozę lub wynik badania wskazujący na konieczność chirurgicznego leczenia.
Jeżeli zauważyłeś zmianę, która rośnie, krwawi, nie goi się lub została oceniona przez dermatologa jako podejrzana, warto umówić konsultację i ustalić dalsze postępowanie.
Zobacz również
